Diagnosticul trebuie să includă evaluarea funcțională a mobilității limbii, pe lângă aspectul fizic al frenului. Trebuie evaluate mobilitatea și aspectul limbii asociate cu inserția, precum și atașarea și lungimea frenulului lingual. Tratamentul anchiloglosiei trebuie luat în considerare la orice vârstă, având în vedere evaluarea risc-beneficiu.
Ce este frenul lingual
Frenul lingual o mică bucată de țesut, denumită frenulum, care conecteaza limba de baza gurii. Cu toate acestea, în unele cazuri, acesta poate fi atașat anormal.
Un frenul lingual atașat anormal poate afecta atât etapele nutriționale, cât și cele de dezvoltare la bebeluși. Din această cauză, este ceva ce este verificat în mod obișnuit la naștere. Legătura limbii, denumită și anchiloglosie, este cauzată de un frenul lingual scurt. În acest atașament, limba este mai strâns legată de zona din spate a gurii.
Această lungime mai scurtă inhibă mișcarea limbii. Copiii cu fren lingual anormal pot avea:
- probleme cu alăptarea, ceea ce duce la o creștere mică în greutate;
- probleme de vorbire, în special cu articularea sunetelor pentru l, r, t, d, n, z și th;
- dificultăți în a mânca anumite alimente, cum ar fi linsul unui cornet de înghețată;
- probleme cu mușcătura;
- apnee obstructivă în somn, posibil din cauza modificărilor dezvoltării faciale, precum și a creșterii respirației bucale.
Tratarea unui fren lingual scurt
Tratamentul unui fren lingual scurt poate fi controversată. Dacă nu se observă dificultăți de hrănire sau de dezvoltare, medicul poate prefera să mai aștepte. Acest lucru se datorează faptului că frenul lingual se poate prelungi în mod natural odată cu vârsta.
Dacă tratamentul este necesar, există două abordări posibile:
- Frenotomie. Această abordare este utilizată în mod obișnuit la sugari și implică tăierea frenului lingual cu foarfece sterile.
- Frenuloplastie. Această procedură mai aplicată ajută la eliberarea frenulului lingual și se efectuează sub anestezie generală.
Aproape toți bebelușii se nasc cu un pliu de țesut sub limbă numit frenul lingual. Uneori frenul lingual restrânge mișcarea și funcția limbii. Acest lucru este cunoscut sub numele de tongue-tie sau anchiloglossie (pronunțat ankle-o-glos-see-a). În cele mai multe cazuri, mobilitatea limbii se îmbunătățește cu timpul.
Când copilul plânge, poți observa că nu este capabil să-și ridice limba peste mijlocul gurii. Un semn că frenul lingul este anormal este dat de vârful limbii care e „în formă de V” sau „în formă de inimă”.
Când alăptezi, poți observa că copilul nu se poate atașa corect la sân, obosește rapid în timpul hrănirii, are o creștere mică în greutate sau nu ia deloc în greutate.
Semne care apar la mamele ce alăptează
- Durere la mamelon în timpul alăptării.
- Sfârcul pare ciupit atunci când bebelușul iese de la sân.
- Aport scăzut de lapte.
- Te confrunți cu canale blocate sau mastită.
Dacă hrănești copilul cu biberonul, poți observa:
- Înghite mult aer.
- Obosește rapid în timpul hrănirii.
- Laptele se scurge în jurul gurii celui mic.
Cum este diagnosticat frenul lingual
Este important de reținut că mulți bebeluși care par să aibă fren lingual se pot alăpta bine. Majoritatea problemelor legate de alăptare nu sunt cauzate de poziția sau lungimea frenului.
Dacă simți că frenul afectează hrănirea bebelușului, cere sfatul și sprijinul unui consultant pentru alăptare sau de la o asistentă medicală cât mai curând posibil.
Un consultant în alăptare sau o asistentă medicală va face o evaluare a hrănirii, care poate include examinarea gurii bebelușului folosind un instrument de screening pentru limbă. Creșterea în greutate a bebelușului va fi, de asemenea, revizuită.
Dacă este necesară o urmărire suplimentară, vei fi îndrumată către medicul de familie care poate pune un diagnostic și, dacă este necesar, poate recomanda un tratament chirurgical (frenotomie).
Tratament
Dacă medicul de familie decide că frenul lingual reprezintă o problemelă în procesul de hrănire, poate fi luată în considerare o frenotomie.
O frenotomie este o procedură chirurgicală în care frenulul lingual de sub limbă este eliberat, astfel încât limba să se poată mișca mai ușor. Este efectuată de un medic specialist. Discută cu medicul dacă procedura este potrivită pentru copil. Mulți bebeluși cu fren lingual nu au nevoie de frenotomie.