Epiziotomia: ce este și când este necesară

Epiziotomia: tot ce trebuie să știi

De ani de zile, s-a crezut că o epiziotomie ajută la prevenirea rupturii vaginale mai mari în timpul nașterii. Experții credeau că o incizie se vindecă mai bine decât o ruptură naturală. De asemenea, s-a crezut că procedura ajută la conservarea mușchilor și a țesutului conjunctiv care susțin podeaua pelvină.

Astăzi, însă, cercetările sugerează că epiziotomiile de rutină nu previn aceste probleme.

Epiziotomiile de rutină nu mai sunt recomandate. Cu toate acestea, procedura este uneori necesară. O incizie poate fi recomandată dacă copilul trebuie să fie născut rapid fiindcă:

• Umărul bebelușului este blocat în spatele osului pelvin.
• Copilul are un ritm cardiac neobișnuit în timpul nașterii.
• Forcepsul sau extracția cu vid este necesară în timpul unei nașteri vaginale.

Cum funcționează epiziotomia

Dacă ai nevoie de o epiziotomie, de obicei nu vei simți incizia sau cusătura. Dacă nu ai avut anestezie sau dacă efectul anesteziei a dispărut, probabil că vei primi o injecție cu un anestezic local pentru a amorți țesutul. Ulterior, medicul va discuta cu tine despre diferitele tehnici pentru a vindecarea mai rapidă.

Există două tipuri de incizii:

Incizie pe linia mediană. O incizie pe linia mediană se face pe verticală. O incizie pe linia mediană este mai ușor de reparat, dar are un risc mai mare de a se extinde în zona anală.

Incizia mediolaterală. O incizie mediolaterală se face în unghi. O incizie mediolaterală este mai puțin probabil să ducă la o ruptură extinsă în zona anală. Cu toate acestea, această incizie este adesea mai dureroasă și mai dificil de refăcut.

Riscuri ale epiziotomiei

Recuperarea epiziotomiei este incomodă. Uneori, incizia este mai extinsă decât ar fi fost o ruptură naturală. Infecția este de asemenea posibilă. Unele femei care au avut parte de o epiziotomie resimt durere în timpul actului sexual în lunile după naștere.

O epiziotomie pe linia mediană te expune riscului de ruptură vaginală de gradul al patrulea. Acest tip de ruptură se extinde prin sfincterul anal și în membrana mucoasă care căptușește rectul. Din păcate, acesta ar putea duce la incontinență fecală.

Vindecarea după o epiziotomie

Orice cusături folosite pentru repararea epiziotomiei sunt de obicei absorbite de la sine. Este posibil să fie nevoie să iei medicamente pe bază de rețetă sau să utilizezi un analgezic fără prescripție medicală sau un balsam pentru scaun. Cu toate acestea, cremele sau unguentele pentru ameliorarea durerii nu s-au dovedit a fi eficiente pentru rănile cauzate de epiziotomie.

În perioada de vindecare, așteaptă-te ca disconfortul să se amelioreze în timp. Contactează medicul dacă durerea se înrăutățește. De asemenea, sună la medic dacă faci febră sau dacă rana produce puroi. Acestea pot fi simptome ale unei infecții.

Acceptă o oarecare incertitudine

Discută despre epiziotomie cu medicul în timpul vizitelor prenatale și când începe travaliul. Amintește-ți totuși să nu intri cu frică în travaliu. Va dura până când bebelușul reușește să întindă țesuturile vaginale care să-i permită nașterea. Se întâmplă însă ca uneori copilul trebuie să fie născut înainte ca țesuturile vaginale să se întindă de la sine.

Discută cu medicul pentru a ți se respecta dorințele cu privire la epiziotomie. E foarte important să știi care este cea mai sigură opțiune pentru tin și pentru copilul pe care urmează să-l aduci pe lume.