Placenta previa. Ce este și care sunt posibilele complicații

Ce este placenta previa

Placenta previa apare atunci când placenta unei femei însărcinate blochează deschiderea colului uterin prin care bebelușul ar trebui să treacă pentru a se naște. Aceasta complicație poate provoca sângerări severe în timpul sarcinii și al nașterii. În plus, mamele cu placenta previa prezintă un risc mai mare de a naște prematur, înainte de 37 de săptămâni de sarcină.

Placenta previa apare atunci când placenta acoperă parțial sau complet colul uterin, care este deschiderea uterului. În mod normal, bebelușul trece în colul uterin și prin canalul de naștere în timpul unei nașteri naturale. Pe măsură ce colul uterin se deschide în timpul travaliului, acesta poate provoca ruperea vaselor de sânge care leagă placenta de uter, iar acest lucru poate duce la sângerare și viața ta și a bebelușului poate fi pusă în pericol. Pentru a se evita ca acest lucru să se întâmple, va trebui să se facă cezariană.

Tipurile de placenta previa

Există mai multe tipuri de placentă previa pe care le pot avea femeile însărcinate:

• Placenta previa marginală. Asta înseamnă că placenta este poziționată la marginea colului uterin. Practic, îl atinge, dar nu îl acoperă. Acest tip de placentă previa are mai multe șanse să se rezolve de la sine, înainte de data nașterii bebelușului.

• Placenta previa parțială. În acest caz, placenta acoperă parțial colul uterin.

• Placenta previa totală. Placenta acoperă complet colul uterin, blocând ieșirea prin vagin. Acest tip de placentă previa este mai puțin probabil să se corecteze de la sine.

Este de reținut faptul că fiecare tip de placentă previa poate provoca sângerări vaginale în timpul sarcinii și al travaliului. Din cauza riscului ridicat de sângerare, majoritatea femeilor vor avea nevoie de o naștere prin cezariană.

Placenta previa: posibile complicații 

Dacă ai placenta previa, există câteva riscuri pe care le poți suferi tu sau bebelușul. Acestea includ:

Pentru tine

• Sângerări. Acestea pot apărea în timpul sarcinii, travaliului sau nașterii.

• Naștere prematură. Dacă sângerezi sever, medicul poate efectua o cezariană de urgență, înainte ca bebelușul să ajungă la termen.

• Pierderi de sânge. Acestea pot avea ca efecte secundare anemia, tensiunea arterială scăzută, pielea palidă sau dificultăți de respirație.

• Placenta accreta. Placenta crește prea adânc în peretele uterului și poate provoca sângerări severe, după naștere.

• Dezlipirea de placentă. Placenta se separă de uter, înainte de nașterea copilului. Acest lucru diminuează aportul de oxigen și nutrienți pentru bebeluș.

Pentru bebeluș

• Naștere prematură. Dacă sângerarea este severă și ai nevoie de o cezariană de urgență, bebelușul s-ar putea naște prea devreme.

• Greutate mică la naștere. La aceasta se adaugă și creșterea slabă în greutate.

• Probleme respiratorii. Plămânii subdezvoltați ar putea face ca respirația să fie mai dificilă.

Factorii de risc pentru dezvoltarea placentei previa

Există mai mulți factori care cresc riscul de apariție a placentei previa în timpul sarcinii. Cei mai frecvenți sunt:

• Fumatul și consumul substanțelor interzise.

• Ai peste 35 de ani.

• Ai avut mai multe sarcini.

• Ești însărcinată cu gemeni, tripleți sau mai mulți bebeluși.

• Ai suferit o intervenție chirurgicală la nivelul uterului (cezariană sau chiuretaj).

• Ai antecedente de fibroame uterine.

Diagnosticare placentei previa

De obicei, placenta previa se observă în cadrul unei ecografii de rutină, în jurul săptămânii 20 de sarcină. Ecografia poate fi vaginală sau abdominală și poate determina cât de mult din colul uterin este acoperit de placentă și ți se va recomanda un tratament.

Uneori, aceasta este descoperită când o persoană prezintă simptome de placenta previa, precum sângerarea vaginală. Pentru monitorizare, medicul va recomanda ecografii pentru tot restul sarcinii.

Cum se tratează placenta previa

Scopul este de a vă apropia cât mai mult posibil de data nașterii. În cazul în care sângerarea continuă, nașterea prin cezariană este cel mai sigur tratament. Tratamentul placentei previa depinde de:

• Cât de severă este sângerarea.

• Vârsta gestațională a bebelușului.

• Poziția placentei și a bebelușului.

• Starea ta de sănătate și a bebelușului.

Dacă medicul descoperă placenta previa la începutul celui de-al doilea trimestru, aceasta se poate ameliora de la sine. dar trebuie luat în considerare faptul că poziția placentei se poate schimba pe măsură ce uterul se extinde pentru a găzdui bebelușul în creștere. Există mai puține șanse ca placenta să se deplaseze mai sus în uter dacă medicul diagnostichează afecțiunea mai târziu.

Dacă placenta se află în apropierea sau acoperă doar o parte a colului uterin și nu sângerezi, medicul îți poate recomanda:

• Reducerea activităților obositoare, cum ar fi alergatul, ridicarea și exercițiile fizice.

• Odihna la pat la domiciliu.

• Evitarea relațiilor intime, a tampoane sau spălăturilor vaginale.

• Programări prenatale și ecografii mai frecvente.

Pentru cazurile moderate sau severe de placenta previa, dar și sângerări frecvente, alte tratamente ar putea include:

• Repaus la pat în spital.

• Medicamente pentru a preveni travaliul timpuriu.

• Injecții cu steroizi pentru a ajuta plămânii copilului să se dezvolte mai repede.

• Transfuzii de sânge, dacă te confrunți cu sângerări abundente.

• O cezariană de urgență pentru sângerări abundente și necontrolate.