Tot ce trebuie să știi dacă fătul este în poziție pelviană completă

Acest tip de prezentare este mai frecvent întâlnit la femeile cu anomalii uterine, sarcini multiple sau istoric de nașteri premature. Studiile arată că majoritatea femeilor cu făt în poziție pelviană completă optează pentru naștere prin cezariană, cu o rată de până la 90%, din cauza riscurilor asociate nașterii vaginale, cum ar fi prolapsul de cordon ombilical și traumatismul fetal. Procedura de versiune cefalică externă, menită să întoarcă fătul în poziția cefalică, are o rată de succes cuprinsă între 40-60%, în funcție de specificul fiecărei sarcini și de experiența medicului.

Ce este poziția pelviană completă

Poziția pelviană completă este o prezentare anormală a fătului în care acesta este așezat cu fesele îndreptate spre canalul de naștere, cu picioarele îndoite la genunchi și tălpile situate lângă fese. Aceasta diferă de alte tipuri de poziții pelviene, cum ar fi poziția pelviană francă (în care picioarele sunt întinse drept în sus) sau poziția pelviană incompletă (în care unul sau ambele picioare sunt poziționate spre canalul de naștere).

Există mai multe motive pentru care un făt poate adopta poziția pelviană completă. Printre cele mai frecvente se numără:

-spațiul limitat. Dacă uterul are o formă anormală sau dacă gravida are fibrom uterin, fătul poate avea dificultăți în a se întoarce cu capul în jos.

-sarcinile multiple. La femeile care au avut mai multe sarcini, mușchii uterini pot fi mai slabi, permițând mai multă mișcare a fătului.

-o cantitate anormală de lichid amniotic. Prea mult sau prea puțin lichid amniotic poate afecta capacitatea fătului de a se mișca în poziția corectă.

-anomalii fetale. Anumite anomalii congenitale pot împiedica fătul să se întoarcă cu capul în jos.

Cum se diagnostichează poziția pelviană completă

Diagnosticul poziției pelviene complete se face, de obicei, printr-un examen fizic și confirmat prin ecografie. Medicul va palpa abdomenul pentru a determina poziția fătului și va folosi ecografia pentru a vizualiza clar cum este poziționat fătul în uter.

Poziția pelviană completă poate prezenta anumite riscuri și complicații, atât pentru mamă, cât și pentru făt. Dintre cele mai frecvente le amintim pe următoarele:

-dificultăți în timpul nașterii. Poziția pelviană poate face travaliul și nașterea mai dificile și mai lungi. Există riscul ca fătul să nu poată trece prin canalul de naștere în mod corespunzător.

-risc crescut de cezariană. Multe femei cu făt în poziție pelviană completă optează sau sunt sfătuite să aibă o naștere prin cezariană pentru a evita complicațiile nașterii vaginale.

-complicații fetale. Există riscul de prolaps de cordon ombilical (când cordonul iese înaintea fătului) și de traumatisme la nivelul capului și gâtului fătului.

Ce opțiuni pentru naștere ai dacă fătul este în poziție pelviană completă

Dacă fătul este în poziție pelviană completă, există mai multe opțiuni de naștere care pot fi luate în considerare:

Versiunea cefalică externă (VCE)

VCE este o procedură în care medicul încearcă să întoarcă fătul în poziția cefalică (cu capul în jos) prin manipulări externe ale abdomenului mamei. Aceasta se efectuează, de obicei, în jurul săptămânii 37 de sarcină și poate avea o rată de succes de aproximativ 50%. Procedura este monitorizată îndeaproape cu ecografia și trebuie efectuată într-un mediu spitalicesc.

Nașterea vaginală

În unele cazuri, nașterea vaginală poate fi o opțiune chiar și cu fătul în poziție pelviană completă, dar aceasta depinde de mulți factori, inclusiv de experiența medicului, dimensiunea fătului și sănătatea generală a mamei. Nașterea vaginală în cazul unei poziții pelviene necesită o monitorizare atentă și poate prezenta riscuri mai mari, astfel încât decizia trebuie luată cu atenție și în colaborare cu echipa medicală.

Nașterea prin cezariană

Nașterea prin cezariană este adesea recomandată pentru poziția pelviană completă pentru a reduce riscurile asociate cu nașterea vaginală. Aceasta poate fi planificată în avans sau poate deveni necesară în timpul travaliului dacă apar complicații. Deși cezariană este o intervenție chirurgicală majoră, aceasta este considerată sigură și eficientă pentru nașterea bebelușilor în poziție pelviană.