Azoospermia: cauze, simptome, tratament

Principalele tipuri de azoospermie

Există două categorii de azoospermie:

Azoospermia non-obstructivă. Aceasta se caracterizează prin prezența unor tulburări funcționale sau structurale la nivelul testicular. Bărbații afectați de acest tip de azoospermie vor avea o producție scăzută sau inexistenta de spermatozoizi. De apariția acestei afecțiuni pot fi ”vinovate” și alte boli. Sau, în unele cazuri poate fi vorba de tulburări hormonale.

Azoospermia obstructivă. Acest tip de azoospermie se manifestă prin prezența unui obstacol sau a unei discontinuități pe traiectul tractului reproducător. În acest caz, funcția testiculară este perfect normală. Ceea ce duce la apariția afecțiunii este prezența unui obstacol care obstrucționează sperma.

Care sunt cauzele azoospermiei obstructive:

În cazul azoospermiei obstructive cauzele pot fi diverse. Iar printre cele mai frecvente se numără:

Anomaliile congenitale. Unii bărbați se nasc cu un blocaj la nivelul canalului ejaculator. Alții pot să nu aibă canalul deferent pe una sau ambele părți ale tractului reproducător.  În cazul acestora, se pare că absența bilaterală congenitală a vaselor deferente este asociată cu gena fibrozei chistice. Dacă aproape toți bărbații cu fibroză chistică se vor confrunta cu lipsa vaselor deferente, nu toți bărbații cărora le lipsesc vasele deferente au fibroză chistică.

Infecții sau inflamații ale tractului reproducător. Blocajul canalului ejaculator poate fi cauzat de infecții sau inflamații. Infecția epididimului este cunoscută sub numele de epididimită. O posibilă cauză a acestor infecții este o infecție cu transmitere sexuală netratată. Blocajul poate fi prezent chiar și după ce infecția a fost tratată. Acest lucru se datorează faptului că se poate forma țesut cicatricial în timpul stadiului de inflamație activă a infecției.

Oreionul poate provoca și el orhita virală, care este o inflamație a unuia sau a ambelor testicule. Această infecție din copilărie provoca cicatrici permanente. Acestea pot da infertilitate.

Traumatisme sau leziuni. Traumatismele suferite la  nivelul tractului reproducător masculin pot provoca leziuni, țesut cicatricial și blocarea vaselor deferente, a epididimului sau a canalului ejaculator. Uneori, o intervenție chirurgicală, nu neapărat în zona tractului reproducător masculin, poate provoca leziuni. De exemplu, o intervenție chirurgicală pentru tratarea unei hernii inghinale poate duce (în cazuri rare) la lezarea testiculelor sau a vaselor deferente.

Ejacularea retrogradă (chiar dacă, din punct de vedere tehnic, nu există niciun blocaj implicat în această situație).

Cauzele azoospermiei neobstructive:

Ca și în cazul azoospermiei obstructive, și în cazul celei neobstructive, cauzele pot fi diverse. Astfel, printre cele mai frecvente se numără:

-anomalii genetice sau cromozomiale

-deteriorarea testiculelor în urma radiațiilor, chimioterapiei sau a expunerii la alte toxine.

-dezechilibre hormonale.

-efecte secundare ale medicamentelor sau ale suplimentelor hormonale.

-un varicocel.

Simptome ale azoospermiei:

Unul dintre principalele semne ale azoospermiei este absența spermatozoizilor din lichidul ejaculat. Cu toate acestea, de multe ori, această afecțiune nu prezintă simptome evidente. Ea este descoperită în timpul evaluărilor medicale pentru infertilitate. Însă, unele cauze care pot provoca azoospermia pot avea manifestări precum:

-un volum scăzut de ejaculare (fără spermă sau cu puțin spermă)

-urină tulbure după sex

-urinare dureroasă

-dureri pelviene

-testicule umflate

-testicule mici

-penis mai mic decât în mod normal

-dificultăți la erecție sau ejaculare

-dorință sexuală scăzută

Însă, așa cum am specificat mai sus, poți avea azoospermie chiar dacă nu ai niciuna din aceste simptome.

Azoospermia: care este tratamentul

Diagnosticul azoospermiei se realizează prin analiza spermogramelor, care constă în examinarea lichidului ejaculat pentru a evalua cantitatea și calitatea spermei. În cazul în care un bărbat este diagnosticat cu azoospermie, este important să se efectueze investigații suplimentare pentru a determina cauza exactă și a dezvolta un plan de tratament corespunzător.

În cazul azoospermiei obstructive, intervenția chirurgicală poate înlătura blocajele și restabili fluxul normal al spermei.

În cazul problemelor hormonale, terapia hormonală poate ajuta la corectarea dezechilibrelor și la îmbunătățirea producției de spermă.

Pentru bărbații cu producție redusă de spermatozoizi, proceduri precum colectarea spermei sau biopsia testiculară pot fi utilizate pentru a obține spermă pentru fertilizare asistată.

În unele cazuri, azoospermia poate fi cauzată de afecțiuni medicale subiacente, iar tratamentul acestor afecțiuni poate îmbunătăți sănătatea reproductivă.

Este important de subliniat că tratamentul azoospermiei poate varia în funcție de cauzele și de circumstanțele individuale ale bărbatului. Consultarea unui medic specialist în fertilitate este foarte importantă pentru evaluarea și gestionarea corespunzătoare a acestei afecțiuni. În multe cazuri, azoospermia, poate fi gestionată cu succes.