Infertilitatea la bărbați: cauze, investigații necesare și recomandări

Infertilitatea la bărbați

Testele de infertilitate pot fi costisitoare. Diagnosticarea problemelor de infertilitate masculină implică de obicei:

Examen fizic general și istoric medical. Aceasta include examinarea organelor genitale și adresarea unor întrebări despre orice afecțiuni moștenite, probleme cronice de sănătate, boli, răni sau intervenții chirurgicale care ar putea afecta fertilitatea. Medicul te poate întreba, de asemenea, despre obiceiurile sexuale și despre dezvoltarea sexuală în timpul pubertății.

Analiza materialului seminal. Probele de material seminal pot fi obținute în câteva moduri diferite. Poți oferi o probă masturbându-te și ejaculând într-un recipient special chiar în cabinetul medicului. Din cauza credințelor religioase sau culturale, unii bărbați preferă o metodă alternativă de colectare a materialului seminal. În astfel de cazuri, materialul seminal poate fi colectat folosind un prezervativ special în timpul actului sexual. Sperma este apoi trimisă la un laborator pentru a măsura numărul de spermatozoizi prezenți și pentru a căuta orice anomalii în forma (morfologia) și mișcarea (motilitatea) spermatozoizilor. Laboratorul va verifica, de asemenea, materialul seminal pentru a indentifica posibile infecții.

Adesea, numărul de spermatozoizi fluctuează semnificativ. În cele mai multe cazuri, se fac mai multe teste de analiză a materialului seminal într-o perioadă de timp pentru a asigura rezultate precise. Dacă analiza spermei este normală, medicul cel mai probabil va recomanda testarea amănunțită a partenerei înainte de a efectua alte teste de infertilitate masculină.

Teste suplimentare pentru a ajuta la identificarea cauzei infertilității

Ecografia scrotală. Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini în interiorul corpului. O ecografie scrotală poate ajuta medicul să vadă dacă există un varicocel sau alte probleme la nivelul testiculelor și structurilor de susținere.

Ecografia transrectală. O baghetă mică, lubrifiată, este introdusă în rect. Acesta permite medicului să verifice prostata și să caute blocaje ale tuburilor care transportă spermă.

Testarea hormonală. Hormonii produși de glanda pituitară, hipotalamus și testicule joacă un rol cheie în dezvoltarea sexuală și producția de spermatozoizi. Anomaliile altor sisteme hormonale sau de organe pot contribui, de asemenea, la infertilitate. Un test de sânge măsoară nivelul de testosteron și alți hormoni.

Analiza urinei post-ejaculare. Spermatozoizii din urină pot indica că sperma călătorește înapoi în vezică în loc să iasă din penis în timpul ejaculării (ejaculare retrogradă).

Teste genetice. Când concentrația spermatozoizilor este extrem de scăzută, ar putea exista o cauză genetică. Un test de sânge poate dezvălui dacă există modificări subtile în cromozomul Y dezvăluind semne ale unei anomalii genetice. Testarea genetică ar putea fi comandată pentru a diagnostica diferite afecțiuni congenitale sau moștenite.

Biopsie testiculară. Acest test implică recoltarea probelor din testicul cu un ac. Dacă rezultatele biopsiei testiculare arată că producția de spermă este normală, problema este probabil cauzată de un blocaj sau de o altă problemă cu transportul spermatozoizilor.

Teste specializate ale funcției spermatozoizilor. O serie de teste pot fi folosite pentru a verifica cât de bine supraviețuiesc spermatozoizii după ejaculare, cât de bine pot pătrunde într-un ovul și dacă există vreo problemă la atașarea ovulului. Aceste teste nu sunt folosite des și, de obicei, nu modifică în mod semnificativ recomandările pentru tratament.

Infertilitatea la bărbați: tratament

Adesea, o cauză exactă a infertilității nu poate fi găsită. Chiar dacă o cauză exactă nu este clară, medicul ar putea să recomande tratamente sau proceduri care vor duce la concepție.

În cazuri de infertilitate, se recomandă ca și partenerul să fie verificat. Pot exista tratamente specifice recomandate partenerei.

Tratamente folosite frecvent pentru infertilitatea masculină

Intervenție chirurgicală. De exemplu, un varicocel poate fi adesea corectat chirurgical. Vasectomiile anterioare pot fi inversate. În cazurile în care nu sunt prezenți spermatozoizi la ejaculare, ei pot fi adesea extrași direct din testicule sau epididim folosind tehnici de extragere a spermei.

Tratarea infecțiilor. Tratamentul cu antibiotice poate vindeca o infecție a tractului reproducător, dar nu restabilește întotdeauna fertilitatea.

Tratamente pentru problemele legate de actul sexual. Medicamentele sau consilierea pot ajuta la îmbunătățirea fertilității în condiții precum disfuncția erectilă sau ejacularea precoce.

Tratamente hormonale și medicamente. Medicul îți poate recomanda înlocuirea hormonală sau a medicamentelor în cazurile în care infertilitatea este cauzată de niveluri ridicate sau scăzute ale anumitor hormoni sau probleme legate de modul în care organismul îi folosește.

Tehnologia de reproducere asistată (ART). Tratamentele ART implică obținerea spermatozoizilor prin ejaculare normală, extracție chirurgicală sau de la persoane donatoare, în funcție de caz. Spermatozoizii sunt apoi introduși în tractul genital feminin sau utilizați pentru a efectua fertilizarea in vitro sau injectarea intracitoplasmatică a spermei.

În cazuri rare, problemele de fertilitate masculină nu pot fi tratate. Medicul îți poate sugera ca tu și partenera să luați în considerare utilizarea spermei de la un donator sau adoptarea unui copil.