Cauze ale infertilității la bărbați

Cum afectează infertilitatea concepția unui copil

Infertilitatea afectează unul din șase cupluri care încearcă să aibă un copil. În cel puțin jumătate din toate cazurile de infertilitate, un factor masculin este o cauză majoră.

Concepția este un proces complicat care depinde de mulți factori:

• Producerea de spermatozoizi sănătoși de către bărbat și de ovule sănătoase de către femeie.
• Trompele uterine deblocate care permit spermatozoizilor să ajungă în ovul.
• Capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza ovulul atunci când se întâlnesc.
• Capacitatea ovulului (embrion) fertilizat de a se implanta în uterul femelei.
• Calitate bună a embrionului.

În cele din urmă, pentru ca sarcina să continue până la termen, embrionul trebuie să fie sănătos și mediul hormonal al femeii adecvat pentru dezvoltarea sa. Când doar unul dintre acești factori este afectat, poate apărea infertilitatea.

Factorii care pot contribui la apariția infertilității masculine sunt

• Supraponderalitate sau obezitate.
• Ai 40 de ani sau mai mult.
• Ai fost expus la radiații.
• Ai fost expus la toxine din mediu, inclusiv plumb, calciu, pesticide sau mercur.
• Fumezi sau consumi alcool.
• Stai în preajma căldurii. Aceasta îți ridică temperatura testiculelor. Cei care folosesc frecvent saună, o cadă cu hidromasaj sau un scaun cu rotile ar putea experimenta acest lucru.
• Ai antecedente de testicul(e) necoborât(e).
• Ai antecedente de varicocel, care sunt venele lărgite în scrot.
• Ai fost expus la testosteron. Unii bărbați au nevoie de injecții, implanturi sau gel topic pentru un nivel scăzut de testosteron.

Cauze ale infertilității la bărbați

Mulți factori biologici și de mediu pot afecta fertilitatea. Printre cei mai comuni care duc la infertilitatea masculină sunt:

• Azoospermie: infertilitatea ta poate fi legată de incapacitatea de a produce spermatozoizi.
• Oligospermie: producerea spermatozoizilor de calitate scăzută sau proastă.
• Boli genetice: sindromul Klinefeflter, distrofia miotonică, microdeleția și multe altele.
• Spermatozoizi malformați: spermatozoizi care nu pot trăi suficient pentru a fertiliza ovulul.
• Unele afecțiuni medicale: diabet, unele tulburări autoimune, fibroza chistică și unele infecții.
• Unele medicamente și suplimente.
• Variococuli: Aceasta este o afecțiune în care venele testiculelor sunt mai mari decât în mod normal, determinându-le supraîncălzirea, ceea ce poate afecta forma sau numărul spermatozoizilor.
• Tratamente pentru cancer: chimioterapie, radiații.
• Obiceiuri nesănătoase: consumul de substanțe, inclusiv alcool, fumat.
• Traumă la testicule.
• Tulburări hormonale: tulburările care afectează hipotalamusul sau glandele pituitare pot crește șansele de infertilitate.

Care sunt simptomele infertilității masculine

Așa cum ai aflat care sunt principalele cauze ale infertilității la bărbați, trebuie să știi și care sunt simptomele. Infertilitatea în sine este simptomul. Cu toate acestea, este mult mai dificil de descris simptomele psihologice și emoționale pe care le are infertilitatea asupra unui cuplu care vrea să aibă copii. De multe ori, conceperea unui copil devine centrul vieții lor. Sentimentele de depresie, durere, inadecvare și eșec sunt frecvente la bărbați, precum și la femeile care doresc să rămână însărcinate.

Persoanele sau cuplurile care se confruntă cu oricare dintre aceste sentimente ar putea dori să caute ajutor profesional. Un terapeut sau un psihiatru cu experiență în tratarea problemelor de infertilitate sunt de obicei oamenii cei mai în măsură să îi ajute să depășească această perioadă. Astfel de specialiști te pot ajuta să faceți față în mod realist situației și să vă ofere sprijin.

Diagnostic și teste

Diagnosticul începe cu un examen fizic complet pentru a determina starea generală și pentru a identifica orice probleme fizice care pot afecta fertilitatea. Medicul te poate intervieva, de asemenea, atât pe tine, cât și pe partenera ta despre obiceiurile sexuale. Dacă examenul fizic și istoricul nu indică niciun motiv pentru incapacitatea de a concepe, următorul pas poate fi efectuarea unor teste pentru a identifica cauza infertilității.

În primul rând, medicul poate face o analiză a materialului seminal. Acesta determină următoarele:

• Volumul spermatozoizilor: cantitatea de spermatozoizi per ejaculat.
• pH: O măsurare a acidității sau bazicității.
• Concentrația spermatozoizilor: numărul de spermatozoizi pe milimetru de material seminal.
• Numărul total de spermatozoizi: numărul de spermatozoizi din întregul ejaculat.
• Viteză: cât de repede se deplasează sperma.
• Liniaritate: cât de drept se mișcă sperma.
• Morfologie: dimensiunea și forma spermatozoizilor.
• Culoare.
• Vâscozitate: cât de repede se lichefiază materialul seminal.

Apoi, medicul poate face o analiză detaliată a spermei pentru a afla despre:

• Viabilitatea sau capacitatea de a supraviețui.
• Morfologie, sau calitate și formă.
• Motilitatea, capacitatea spermatozoizilor de a se muta la ovul și de a-l fertiliza.

Alte teste posibile includ:

• Cuantificarea leucocitospermiei/testul Endtz.
• Clasificarea strictă a morfologiei lui Kruger.
• OMS, morfologie pentru evaluarea spermatozoizilor.
• Colorare specială pentru specimenul azoospermic.
• Test de fructoză de biochimie a spermei.
• Teste de anticorpi spermatozoizi (imunogranule directe și indirecte).
• Specii reactive de oxigen.
• Evaluarea ADN-ului spermatozoizilor.

Un medic urolog specializat în infertilitatea masculină sau un endocrinolog reproductiv sunt medicii care te pot ajuta cu efectuarea acestor teste.

Tratamentul infertilității masculine

Cu tehnologia și metodele moderne, numărul de opțiuni de tratament pentru infertilitatea masculină a crescut. În funcție de cauza infertilității, tratamentele pot include:

Medicamente

• Terapia hormonală pentru creșterea numărului de spermatozoizi.
• Schimbări ale stilului de viață:
• Menținerea unei greutăți corporale sănătoase pentru tine.
• Renunțarea la fumat.
• Renunțarea la alcool.
• Oprește orice consum de droguri recreative.

Interventii chirurgicale

Din fericire, în cazul în care tratamentul medicamentos nu functionează în cazul tău, mai există o șansă pentru a avea propriul copil. Medicina a avansat, iar tehnologia permite în zilele noastre rezolvarea mai multor probleme medicale. În cazul infertilității masculine, poți apela la o serie de intervenții chirurgicale.

Inversarea vasectomiei

Această procedură comună este o intervenție chirurgicală în ambulatoriu. Chirurgul reconectează canalul deferent, care este tubul din scrot prin care trece sperma. Privind canalul deferent printr-un microscop chirurgical de mare putere, chirurgul coase cu grijă capetele înapoi împreună.

Vasoepididimostomia

Blocajele din canalul deferent sunt reparate cu o tehnică similară. Canalele deferente sunt divizate chirurgical, blocajul este îndepărtat și capetele tubului sunt reconectate. Când vasectomia inițială a fost efectuată cu mulți ani în urmă, s-ar putea să se fi format un blocaj suplimentar în epididim, tubul încolăcit care se află pe testicul, unde se maturizează spermatozoizii. Blocarea epididimului poate apărea și din cauza infecției sau rănilor. Oricare ar fi cauza, chirurgul va rezolva problema ocolind blocajul din epididim.

Recuperarea spermatozoizilor

În unele cazuri severe, este necesară o biopsie a testiculului pentru a găsi spermatozoizi.

Injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor

Tehnicile artificiale de reproducere au avansat până la punctul în care un singur spermatozoid poate fi injectat fizic într-un ovul. Această procedură, numită injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI) a schimbat dramatic tratamentul disponibil chiar și pentru cel mai sever factor masculin de infertilitate. Datorită acestei tehnici, 90% din toți bărbații infertili au potențialul de a concepe propriul copil genetic.

Fertilizarea in vitro

Pentru unele cupluri care se confruntă cu infertilitatea masculină, fertilizarea in vitro (FIV) este tratamentul corect. În timpul procesului de FIV, ovarele sunt stimulate cu medicamente injectabile pentru fertilitate pentru a determina maturizarea mai multor ovule. Când ouăle sunt gata, ele sunt colectate printr-o procedură minoră. Fertilizarea se realizează prin expunerea ovulelor la spermatozoizi într-un vas de cultură sau prin injectarea directă a unui singur spermatozoid în fiecare ovul matur, proces numit injecție intracitoplasmatică a spermatozoizilor. După fertilizare, dezvoltarea embrionului este monitorizată în următoarele trei până la cinci zile, iar doi până la trei embrioni sunt apoi introduși în uter prin intermediul unui mic cateter introdus prin colul uterin.