Hyperemesis gravidarum. Cine este expus riscului și cum se poate trata

Care este diferența dintre grețurile matinale și hyperemesis gravidarum

Grețurile matinale sunt foarte frecvente în timpul sarcinii și trec mult mai ușor. Aproximativ 80% dintre dintre femeile gravide le experimentează. În plus, nu provoacă deshidratare sau pierdere în greutate și doar ocazional pot provoca vărsături. Acestea tind să se atenueze sau să dispară complet după săptămâna 12 de sarcină (trimestrul 1).

În schimb, în cazul hyperemesis gravidarum, starea de vomă apare de mai multe ori pe zi, iar acest lucru poate duce la pierderea în greutate și deshidratare. Simptomele de hyperemesis gravidarum durează, adesea, mai mult decât grețurile matinale și s-ar putea să ai nevoie de tratament cu fluide intravenoase pentru a te rehidrata.

Cauzele și simptomele hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum apare, de obicei, în timpul primului trimestru de sarcină (începând cu săptămâna 6). Simptomele pot dura săptămâni, luni sau chiar până la naștere.

Deși experții nu știu cu siguranță ce cauzează  hyperemesis gravidarum, printre vinovați ar putea fi creșterea nivelului de hormoni HCG-ul (gonadotropina corionică umană), pe care corpul îl produce în timpul sarcinii, foarte repede și în cantități mari, și estrogenul.

Simptomele hyperemesis gravidarum pot dura până la naștere și te pot împiedica să-ți desfășori activitățile obișnuite. Printre cele mai frecvente simptome ale hyperemesis gravidarum sunt:

• Greață severă.

• Vărsături de mai mult de trei ori pe zi.

• Pierderea a mai mult de 5% din greutatea pe care o aveai  înainte de sarcină.

• Imposibilitatea de a reține mâncarea sau lichidele.

• Deshidratare.

• Senzație de amețeală.

• Urinarea în cantități mai mici decât în mod normal.

• Oboseală extremă.

• Leșin.

• Dureri de cap.

Te poți confrunta și cu alte simptome mai puțin frecvente, care includ:

• Tensiune arterială scăzută.

• Ritm cardiac rapid.

• Piele uscată.

• Confuzie.

• Icter din cauza leziunilor hepatice.

• Sindromul Wernicke-Korsakoff.

Cine este expus riscului de hyperemesis gravidarum

Pentru unele persoane există o probabilitate mai mare de a dezvolta hyperemesis gravidarum. Factorii de risc pentru hyperemesis gravidarum includ:

• Dacă ai avut hyperemesis gravidarum într-o sarcină anterioară.

• Când ai o sarcină multiplă.

• Ești la prima sarcină. 

• Ai un istoric familial biologic de grețuri matinale severe sau hyperemesis gravidarum.

• Ai antecedente de rău de mișcare sau migrene.

• Ai boala trofoblastică gestațională, care implică o creștere anormală a celulelor în uter.

Cum se tratează hyperemesis gravidarum

Medicul îți va putea oferi un tratament, în funcție de gravitatea simptomelor pe care le ai.

Forma ușoară

Pentru cazurile foarte ușoare, posibilele tratamente ar putea include:

• Modificări ale dietei. Ar trebui să ai mese dese și scăzute cantitativ, dar și nutrițional. Alimentele uscate și fără gust pot ajuta la greață și vărsături. Ai putea include în dietă biscuiții, pâinea prăjită, cartofii albi sau orezul. De asemenea, consumă ceai de ghimbir sau bomboane care îl conțin. Evită pe cât posibil grăsimile și alimentele picante. 

• Schimbarea stilului de viață. Este posibil să observați că anumite lucruri îți pot provoca mai multă greață, cum ar fi anumite mirosuri sau mersul cu mașina și este bine să încerci să eviți astfel de activități. În plus, medicul ar putea să-ți recomande purtarea unei brățări cu puncte de presiune sau chiar acupunctura.

• Medicamente împotriva grețurilor. Sunt unele medicamente eliberate fără prescripție medicală, care ameliorează  greața. Acestea includ vitamina B6 sau doxilamina sau antihistaminicele. Însă, nu lua niciun medicament fără să discutați mai întâi cu ginecologul. 

Forma moderată/severă 

Dacă vărsăturile sunt excesive și te deshidratați, este posibil să fie nevoie să rămâi în spital. Unele dintre tratamentele pentru hyperemesis gravidarum ar putea fi:

• Medicamente pe bază de prescripție medicală. Cele mai frecvente medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru greață și vărsături sunt prometazina, metoclopramida sau ondansetronul. Unele dintre aceste medicamente sunt disponibile prin perfuzie, injecție sau supozitor rectal, dacă nu le poți lua pe cale orală.

• Perfuzii de rehidratare. S-ar putea să fie necesară administrarea de lichide și nutrienți cu ajutorul unei perfuzii.

• Hrănire prin sondă. Medicul îți va plasa în nas sau stomac un tub flexibil prin care vei putea primi nutrienții de care ai nevoie.

• Nutriție intravenoasă parenterală totală. Pentru cele mai grave cazuri de hyperemesis gravidarum ar putea necesita ca nutrienții să fie administrați printr-o perfuzie care ocolește complet sistemul digestiv. Acest lucru permite sistemului digestiv să se vindece și să nu fie nevoit să lucreze deloc.