Anestezia epidurală. Cum funcționează și care sunt riscurile și efectele secundare

Ce este anestezia epidurală și cât durează

Anestezia epidurală este cea mai frecvent folosită metodă pentru controlul durerii, la naștere. Conține un agent de amorțire, care poate fi o combinație de analgezice (ameliorarea durerii, fără pierderea mișcării musculare) și anestezice (ameliorarea durerii cu pierderea senzației). 

Aceasta nu pătrunde în fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că nu întră în contact cu bebelușul.

Există mai multe tipuri de anestezie epidurală, printre care:

• Blocul epidural. Este o combinație de analgezice și anestezice, fiind cel mai frecvent tip de epidurală administrat în timpul nașterii. Se introduce printr-un tub mic, în partea inferioară a spatelui. Aceasta ajută la ameliorarea durerii, dar vei putea fi în continuare alertă și capabilă să împingi atunci când va veni momentul.

• Anestezia spinală. Această injecție de ameliorare a durerii este direcționată în lichidul care înconjoară măduva spinării. Își face efectul rapid, durează aproximativ o oră sau două și este, de obicei, administrată în timpul nașterilor prin cezariană. Asta înseamnă că nu îți vei putea simți partea de la mijloc în jos.

• Spinal-epidurală combinată. O spinal-epidurală combinată este un amestec dintre cele două de mai sus și funcționează atât pentru a bloca durerea, cât și pentru a oferi o ușurare continuă, în funcție de necesități.

Amorțirea picioarelor poate persista până când efectul medicamentelor dispare. Asta înseamnă că vei avea de așteptat aproximativ opt ore.

Cum funcționează anestezia epidurală

Anestezia epidurală este injectată direct în coloana vertebrală, prin intermediul unui cateter care se pune între ligamentul care învelește vertebrele și membrana care acoperă măduva spinării. Prin plasarea cateterului, se poate administra medicație continuă, în funcție de necesități. Ameliorarea durerii poate fi simțită în aproximativ 10-15 minute.

Ca parte a procesului de epidurală, mai întâi, vei fi conectată la fluide intravenoase pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale. Apoi, ți se va pune o sondă urinară, deoarece este posibil să nu simți nevoia să mergi la baie. 

Cât este de dureroasă anestezia epidurală

Unele femei raportează că simt presiune, furnicături sau dureri de moment în momentul administrării anesteziei. Dacă te numeri printre norocoase, s-ar putea să nu simți nimic. În plus, în comparație cu durerea contracțiilor, orice disconfort provocat de o înțepătură de ac este probabil să fie insignifiantă.

Când poți primi o anestezie epidurală, în timpul travaliului

De obicei, o epidurală poate fi administrată de îndată ce o solicitați, chiar dacă ești puțin dilatată. Pentru a putea să-ți fie administrată între contracții, trebuie să stai nemișcată, iar acest lucru poate fi complicat pe măsură ce travaliul avansează. Este de preferat să ceri să ți se facă anestezia relativ devreme în procesul de travaliu.

Cât de mult poate influența anetezia epidurală travaliul

Nu există nicio dovadă că anestezia epidurală va încetini travaliul, dar cercetătorii spun că poate prelungi durata celei de-a doua etape a acestuia, cu o oră sau mai mult. 

Dar dacă travaliul nu avansează cu împingeri fără durere, medicația poate fi ajustată. În acest fel, vei putea simți din nou contracțiile, mai puternic. De asemenea, medicația poate fi mărită după naștere, pe măsură ce medicul trebuie să repare orice ruptură perineală. 

Riscurile și efectele secundare ale anesteziei epidurale

Pe măsură ce anestezia își face efectul, poate duce la o scădere a tensiunii arteriale. De aceea, vei fi monitorizată în permanență. Pentru a contracara acest lucru, se administrează lichide intravenoase și ți se poate sugera să stai pe o parte.

Efectele secundare epidurale mai puțin frecvente includ dureri ușoare de spate, dureri de cap, febră sau durere. De asemenea, te poți confrunta cu mâncărimi și, în cazuri rare, poate provoca greață și vărsături. În plus, mai poți simți:

• Durere unilaterală. Unele femei ar putea experimenta amorțeală pe o singură parte a corpului, în locul ameliorării complete a durerii. Mai mult, este posibil ca anestezia epidurala să nu ofere un control complet al durerii în cazul travaliului în care copilul este așezat invers. 

• Opțiuni de naștere ușor limitate. Cu o anestezie epidurală nu vei putea să naști în apă. 

• Te poate durea când urinezi. Sonda urinară poate scădea sensibilitatea vezicii urinare sau vigilența ta la semnalele acesteia, ceea ce poate face ca urinarea în primele 24 de ore postpartum să fie puțin mai dificilă.