Factorul Rh în sarcină. Ce este și cum îți poate afecta bebelușul

Ce este factorul Rh în sarcină

La prima vizită prenatală, medicul îți va face teste de sânge pentru determina grupa sanguină și tipul Rh-ului.

Factorul Rh este o proteină pe care majoritatea oamenilor o au pe suprafața globulelor lor roșii, scrie babycenter.com. În cazul în care există incompatibilitate de Rh cu bebelușul, va fi necesar să faci injecții cu imunoglobulină Rh.

Acestea vor împiedica organismul să dezvolte anticorpi împotriva globulelor roșii ale bebelușului. În cazul în care organismul tău a dezvoltat deja anticorpi, de la o sarcină anterioară, este prea târziu pentru a primi injecții cu imunoglobulină, dar medicul va monitoriza cu atenție copilul.

Este puțin probabil ca incompatibilitatea Rh să vă dăuneze ție sau copilului, dacă ești la prima sarcină. Însă, la următoarea sarcină, acești anticorpi pot ataca globulele roșii ale bebelușului.

Ce se întâmplă dacă sângele tău se combină cu al bebelușului

În mod normal, în timpul sarcinii, sângele bebelușului rămâne separat de al tău. Placenta permite schimbul de oxigen, nutrienți și lichide, dar nu și de globule roșii. De fapt, este puțin probabil ca sângele tău și al bebelușului să se amestece în mod semnificativ, până la naștere. De aceea, incompatibilitatea Rh nu este, de obicei, o problemă pentru primul tău copil. Există câteva momente în care sângele bebelușului ar putea să se combine cu al tău. Acest lucru ar putea să se întâmple în următoare situații:

La naștere

Vei avea nevoie de o injecție, după naștere dacă se constată că nou-născutul tău este Rh pozitiv. Pentru că s-ar putea să fi fost putut fi expusă la sângele bebelușului în timpul nașterii, injecția va împiedica organismul să producă anticorpi, care ar putea ataca sângele unui bebeluș Rh pozitiv, în timpul unei viitoare sarcini.

Fără tratament, există aproximativ 15 % șanse să produci anticorpi, dar cu tratament, șansele sunt aproape de 0 %.

În trimestrul 3

Un număr mic de femei cu Rh negativ dezvoltă anticorpi împotriva sângelui Rh pozitiv al bebelușului, în timpul trimestrului 2. Asta înseamnă că ți se va face o injecție cu imunoglobulină Rh la 28 de săptămâni, care te protejează până la naștere.

Alte situații

Vei avea nevoie de o injecție de fiecare dată când sângele bebelușului s-ar putea amesteca cu tău, inclusiv dacă ai avut:

• Amniocenteză

• Prelevare de probe de vilozități coriale

• Un avort spontan

• Un avort

• O sarcină ectopică

• O sarcină molară

• Nașterea unui copil mort

• Dacă bebelușul stă într-o poziție care necesită să fie întors manual

• O leziune la nivelul abdomenului în timpul sarcinii

• Sângerare vaginală.

Dacă te afli în oricare dintre aceste situații, reamintește-i medicului că ai Rh negativ și asigură-te că vei primi injecția în termen de 72 de ore.

Cum împiedică vaccinul dezvoltarea anticorpilor Rh în sarcină

Injecția cu imunoglobulina Rh conține o mică doză de anticorpi, recoltați de la donatori de sânge. Acești anticorpi ucid orice celule sanguine Rh pozitive din corp, ceea ce pare să împiedice sistemul tău imunitar să dezvolte proprii anticorpi. 

Anticorpii donați sunt la fel ca ai tăi, iar doza nu este suficient de mare pentru a cauza probleme bebelușului. Acest lucru se numește imunizare pasiv, dar pentru ca aceasta să funcționeze, trebuie să faci injecția la nu mai mult de 72 de ore de la orice potențială expunere la sângele bebelușului. Protecția va dura 12 săptămâni.

Dacă medicul tău suspectează că mai mult de 29,5 ml din sângele bebelușului s-a amestecat cu al tău, în cazul unui accident, este posibil să ai nevoie de o a doua injecție. Dacă este necesar, se pot face teste de sânge speciale pentru a măsura exact cât de mult sânge fetal s-a amestecat cu al tău.

Este posibil să ai unele dureri la locul injecției sau o ușoară febră. Injecția este sigură, indiferent dacă sângele bebelușului este într-adevăr Rh pozitiv sau nu.

Descoperă și ce se întâmplă cu tine și fătul în fiecare săptămână de sarcină.

Ce se întâmpla cu bebelușul dacă mama dezvoltă anticorpi

În primul rând, este foarte puțin probabil să dezvolți anticorpi. dacă beneficiezi de o bună îngrijire prenatală și ești tratată cu imunoglobulină Rh, atunci când este necesar. Chiar și fără tratament, șansele să dezvolți anticorpi și să devii sensibilizată la Rh sunt de aproximativ 50 %, chiar și după mai multe sarcini incompatibile cu Rh.

Totuși, dacă nu ți-ai făcut injecția și ai sensibilitate la Rh, iar următorul bebeluș are Rh pozitiv, anticorpii tăi pot traversa placenta și ataca factorul Rh din sângele Rh pozitiv al bebelușului ca și cum ar fi o substanță străină. Acest lucru îi distruge globulele roșii și provoacă o anemie semnificativă. 

În cazuri rare, dacă mama cu Rh negativ nu primește tratament cu imunoglobulină Rh și bebelușul este pozitiv, acesta poate dezvolta o afecțiune mai gravă, numită boala hemolitică a fătului. Această afecțiune crește foarte mult riscul de anemie severă, icter, insuficiență cardiacă congestivă sau chiar deces.

Vestea bună este că medicii găsesc noi modalități de a salva copiii care dezvoltă acestă boală. Medicul poate verifica starea globulelor roșii ale bebelușului cu ajutorul ecografiei Doppler sau a amniocentezei. Dacă bebelușul tău se simte bine, este posibil să îl puteți duce la termen fără complicații. 

Transfuzii

După naștere, i se poate administra ceea ce se numește o transfuzie de schimb. Aceasta înlocuiește celulele roșii Rh pozitiv bolnave cu celule roșii Rh negativ sănătoase. Acest lucru stabilizează nivelul de globule roșii și minimizează daunele ulterioare cauzate de anticorpii care circulă în sângele lor.

În timp, aceste celule sanguine Rh negativ donate vor muri și toate celulele roșii din sângele bebelușului vor fi din nou Rh pozitiv, dar până atunci, anticorpii atacatori dispar.

În cazul în care bebelușul suferă sau are anemie severă, ar putea fi adus pe lume mai devreme sau i s-ar putea administra transfuzii prin cordonul ombilical.

Rata de supraviețuire a bebelușilor care primesc o transfuzie în uter este de până la 80-100%. Excepție fac cei care au hidrops (o complicație cauzată de anemia severă). În acest caz, șansele de supraviețuire sunt de aproximativ 40-70%.