Otita la copii. Ce este și cum se tratează

Totul despre otita la copii

În multe cazuri, infecțiile urechii dispar de la sine. Medicul poate recomanda un medicament pentru a calma durerea. Dacă infecția urechii s-a agravat, medicul poate prescrie un antibiotic. La copiii cu vârsta mai mică de doi ani, un antibiotic este de obicei necesar pentru infecțiile urechii.

Este important ca copilul să meargă la medic pentru a te asigura că infecția urechii s-a vindecat după tratament. Probleme de auz sau alte efecte grave pot apărea în cazul infecțiilor urechii.

Unde este urechea medie

Urechea medie se află în spatele timpanului și găzduiește, de asemenea, oasele delicate care ajută la auz. Aceste oase (ossicule) sunt ciocanul (malleus), nicovala (incus) și etrierul (stape). Pentru a oferi o imagine de ansamblu, ai mai jos întreaga structură și funcție a urechii:

Există trei părți principale ale urechii: exterioară, mijlocie și interioară

• Urechea exterioară este clapa externă a urechii și canalul urechii (conductul auditiv extern).
• Urechea medie este spațiul umplut cu aer dintre timpan (membrana timpanică) și urechea internă. Urechea medie adăpostește oasele delicate care transmit vibrațiile sonore de la timpan la urechea internă. Aici apar infecțiile urechii.
• Urechea internă conține labirintul în formă de melc care transformă vibrațiile sonore primite de la urechea medie în semnale electrice. Nervul auditiv transportă aceste semnale către creier.

Alte componente alte urechii

• Trompa lui Eustachio reglează presiunea aerului în urechea medie, conectând-o cu partea superioară a gâtului.
• Adenoizii sunt niște pernițe mici de țesut deasupra gâtului și în spatele nasului și în apropierea trompelor lui Eustachio. Adenoizii ajută la combaterea infecțiilor cauzate de bacteriile care intră prin gură.

Și copiii și adulții pot face otită

Otita la copii este cea mai frecventă boală a copilăriei. Infecțiile urechii apar cel mai adesea la copiii care au între 3 luni și 3 ani și sunt frecvente până la vârsta de 8 ani. Aproximativ 25% dintre copii vor avea infecții repetate ale urechii.

Adulții pot avea și ei infecții ale urechii, dar acestea nu se întâmplă la fel de des ca la copii.

Factorii de risc pentru otita la copii

• Vârsta: Sugarii și copiii mici (cu vârsta între 6 luni și 2 ani) prezintă un risc mai mare de infecții ale urechii.
• Istoricul familial: tendința de a face infecții ale urechii poate apărea în familie.
• Răceli: A avea răceli dese crește adesea șansele de a obține o infecție a urechii.
• Alergii: Alergiile provoacă inflamație (umflare) a căilor nazale și a tractului respirator superior, care poate mări adenoidele. Adenoidele mărite pot bloca trompa lui Eustachio, împiedicând scurgerea lichidelor urechii. Acest lucru duce la acumularea de lichid în urechea medie, provocând presiune, durere și posibilă infecție.
• Boli cronice: persoanele cu boli cronice (pe termen lung) au mai multe șanse de a dezvolta infecții ale urechii, în special pacienții cu deficiență imunitară și boli respiratorii cronice, cum ar fi fibroza chistică și astmul.

Ce cauzează o infecție a urechii

Otitele sunt cauzate de bacterii și viruși. De multe ori, o infecție a urechii începe după o răceală sau altă infecție respiratorie. Bacteriile sau virusul călătoresc în urechea medie prin trompa lui Eustachio. Acest tub conectează urechea medie de partea din spate a gâtului. Bacteriile sau virusul pot cauza, de asemenea, umflarea trompei lui Eustachio. Această umflare poate provoca blocarea tubului, ceea ce face ca fluidele produse în mod normal să se acumuleze în urechea medie în loc să poată fi drenate.

La problemă se adaugă faptul că trompa lui Eustachiu este mai scurtă și are o pantă mai mică la copii decât la adulți. Această diferență fizică face ca aceste tuburi să fie mai ușor de înfundat și mai dificil de drenat. Lichidul prins poate fi infectat cu un virus sau bacterii, provocând durere.

Clasificarea otitei la copii

• Otita medie acută (infecția urechii medii): Aceasta este infecția urechii descrisă mai sus. O infecție bruscă a urechii, care apare de obicei cu sau la scurt timp după răceală sau altă infecție respiratorie. Bacteriile sau virusul infectează și captează lichidul în spatele timpanului, provocând durere, umflare a timpanului și duce la termenul folosit în mod obișnuit „infecție a urechii”. Infecțiile urechii pot să apară brusc și să dispară în câteva zile (otita medie acută) sau să revină des și pe perioade lungi de timp (infecții cronice ale urechii medii).
• Otita medie seroasă: Aceasta este o afecțiune care poate urma otita medie acută. Simptomele otitei medii acute dispar. Nu există infecție activă, dar lichidul rămâne. Lichidul prins poate provoca pierderea temporară și ușoară a auzului și, de asemeneapoate duce la o infecție a urechii. O altă cauză a acestei afecțiuni este un blocaj în trompa lui Eustachie care nu are legătură cu infecția urechii.
• Otita medie supurată cronică: Aceasta este o afecțiune în care infecția urechii nu va dispărea nici cu tratament. În timp, acest lucru poate provoca formarea unei găuri în timpan.

Care sunt simptomele otitei medii

• Dureri de urechi: acest simptom este evident la copiii mai mari și la adulți. La sugari, caută semne de durere, cum ar fi frecarea urechilor, plânsul mai mult decât de obicei, probleme cu somnul, stare agitată.
• Pierderea poftei de mâncare: Acest lucru poate fi cel mai vizibil la copiii mici, în special în timpul hrănirii cu biberonul. Presiunea din urechea medie se modifică pe măsură ce copilul înghite, provocând mai multă durere și mai puțină dorință de a mânca.
• Iritabilitate: Orice fel de durere continuă poate provoca iritabilitate.
• Somn puțin sau deloc: Durerea se poate agrava atunci când copilul este întins, deoarece presiunea din ureche se poate agrava.
• Febră: infecțiile urechii pot provoca temperaturi de la 38 C de grade până la 40 de grade C. Aproximativ 50% dintre copii vor avea febră cauzată de infecția urechii.
• Drenajul din ureche: lichidul galben, maro sau alb care nu este ceară se poate scurge din ureche. Acest lucru poate însemna că timpanul s-a perforat.
• Probleme de auz: oasele urechii medii se conectează la nervii care trimit semnale electrice (sub formă de sunet) către creier. Lichidul din spatele timpanelor încetinește mișcarea acestor semnale electrice prin oasele urechii interne.

Cum este diagnosticată otita la copii

Medicul se va uita la urechea copilului folosind un instrument numit otoscop. Un timpan sănătos va fi de culoare cenușiu roz și translucid (clar). Dacă este prezentă infecția, timpanul poate fi inflamat, umflat sau roșu.

Medicul poate verifica, de asemenea, lichidul din urechea medie folosind un otoscop pneumatic, care sufla o cantitate mică de aer în timpan. Acest lucru ar trebui să facă ca timpanul să se miște înainte și înapoi. Timpanul nu se va mișca la fel de ușor dacă există lichid în interiorul urechii.

Un alt test, timpanometria, folosește presiunea aerului pentru a verifica dacă există lichid în urechea medie. Acest test nu testează auzul. Dacă este necesar, medicul va recomanda un test de auz, efectuat de un audiolog, pentru a determina o posibilă pierdere a auzului dacă copilul a avut infecții ale urechii pe o perioadă mai mare de timp sau frecvente ori are lichid în urechea medie care nu se scurge.

Medicul va verifica, de asemenea, gâtul și căile nazale și va asculta respirația cu un stetoscop pentru semne de infecții ale căilor respiratorii superioare.

Cum se tratează o infecție a urechii

Tratamentul infecțiilor urechii depinde de vârstă, severitatea infecției, natura infecției (este infecția o infecție primară, infecție în curs sau infecție repetă) și dacă lichidul rămâne în urechea medie pentru o perioadă lungă de timp.

Medicul va recomanda tratament pentru a calma durerea și febra. Dacă infecția urechii este ușoară, în funcție de vârsta copilului, medicul poate alege să aștepte câteva zile pentru a vedea dacă infecția dispare de la sine înainte de a prescrie un antibiotic.

Antibioticele pot fi prescrise dacă bacteriile sunt considerate a fi cauza infecției urechii. Medicul poate cere să așteptați până la trei zile înainte de a prescrie antibiotice pentru a vedea dacă e o infecție ușoară și dispare de la sine. Dacă infecția urechii este severă, antibioticele pot fi începute imediat după consult.